• ■高崎市等広域消防局では、申請・届出用紙（様式）をホームページで提供しています。また、必要な書類を選び、プリントアウトして使用することができます。
• 令和２年１２月２５日に危険物の規制に関する規則が一部改正され、押印が不要となりました。
• 令和３年４月１日に高崎市・安中市消防組合危険物規制規則の一部が改正され、押印が不要となりました。
• 令和４年１月１日に危険物の規制に関する規則の一部が改正され、
  危険物仮貯蔵仮取扱い申請書及び危険物保安監督者実務経験証明書の様式が新しくなりました。

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• ※注意事項をよく読み、有効に活用してください。
• ■ このページに掲載している様式は、Word、PDFファイルです。
• ■ 用紙は、日本産業規格A4用紙（白色かつ無地で感熱紙などの特殊紙を除く）を使用してください。
• ■ このページでは、高崎市等広域消防局に提出する様式の一部を掲載しています。掲載されていない様式が必要な場合は、問い合わせ先まで電話でご連絡ください。
• ■ 申請書、届出書のあて先は、高崎市・安中市消防組合 管理者 となります。なお、危険物仮貯蔵仮取扱い承認申請書、工事整備対象設備等 着工届出書および消防用設備等設置届出書のあて先は、 高崎市等広域消防　 局長 となります。
• ■ 電子メール等による申請・届出の受付は行っておりません。
• ■ 正本・副本の２部を提出してください。
• ■ 検査等の都合により対応ができない場合がございますので、申請・届出 ・協議の際は問い合わせ先まで一度ご連絡ください。

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	危険物の規制に関する規則	.doc	.pdf	詳細等	様式名
1	危険物仮貯蔵仮取扱い承認申請書				様式第１の２
2	危険物製造所等設置許可申請書				様式第２
3	構造設備明細書（別ページ）
4	危険物製造所等変更許可申請書				様式第５
5	危険物製造所等仮使用承認申請書				様式第７
6	危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書				様式第７の２
7	危険物製造所等完成検査申請書				様式第８
8	完成検査済証再交付申請書				様式第12
9	危険物製造所等完成検査前検査申請書				様式第１３
10	危険物製造所等譲渡引渡届出書			詳細	様式第１５
11	危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書			詳細	様式第１６
12	危険物製造所等廃止届出書			詳細	様式第１７
13	危険物統括管理者選任・解任届出書				様式第１９
14	危険物保安監督者選任・解任届出書			詳細	様式第２０
15	危険物保安監督者実務経験証明書				様式第20の２
16	予防規程制定・変更認可申請書				様式第２６
17	休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書				様式第４２
18	休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書				様式第４３
19	特定屋外タンク貯蔵所・移送取扱所関係様式（別ページ）
	高崎市・安中市の危険物に関する規制規則
20	危険物製造所等の（設置者・名称等）変更届出書			詳細	様式１６号
21	危険物製造所等休止・再開届出書			詳細	様式１７号
22	危険物製造所等災害発生届出書				様式１８号
23	資料提出書 (軽微な設備関係)			詳細	様式１９号
24	許可証再交付申請書			詳細	様式２１号
25	タンク検査済証再交付申請書			詳細	様式２２号
26	危険物製造所等設置（変更）申請特例願書				様式２３号
27	地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書				ひな形
	高崎市・安中市消防組合震災時等における危険物の仮貯蔵・仮取扱い等の安全対策及び手続き運用要領
28	震災時等における危険物仮貯蔵・仮取扱い事前計画届出書
28 -1	安全対策（例）
28 -2	実施計画書（例）ドラム缶貯蔵・取扱い
28 -3	実施計画書（例）危険物抜き取り
28 -4	実施計画書（例）移動タンク貯蔵所による軽油の給油・注油

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予防課危険物係　電話・FAX

TEL：027-324-2214（平日 ８:３0～17:15）
FAX：027-325-1228